С начала 2025 года в России кардинально изменился масштаб рисков для медицинского бизнеса. Принятые поправки в КоАП РФ создали ситуацию, в которой врачебная рекомендация может быть истолкована как административное правонарушение.
Экономика риска: штрафы выросли в 12,5 раз
Новое законодательство кратно увеличило ответственность за навязывание дополнительных платных услуг:
- Для клиник: штраф до 500 000 рублей.
- Для врачей: штраф до 150 000 рублей.
Под санкции попадают любые манипуляции, ограничивающие право пациента на выбор: от «автоматических галочек» в договорах до назначения процедур без должного обоснования. Это порождает внутренний конфликт: опасаясь личного банкротства, медики могут саботировать назначение критически важных исследований, если те не имеют безупречной юридической базы.
Медицинская реальность: почему осторожность опасна
«Тихое» поведение врачей вступает в прямое противоречие с эпидемиологической обстановкой. Печень — орган без болевых рецепторов. Хронические процессы (фиброз и стеатоз) годами протекают бессимптомно.
Статистика в цифрах:
- Каждый третий россиянин страдает от ожирения печени.
- Более 1,7 млн человек могут не подозревать у себя гепатит С.
- Свыше 50% случаев цирроза диагностируются на стадии декомпенсации, когда лечение уже неэффективно.
Традиционное УЗИ обладает низкой чувствительностью к ранним стадиям поражения ткани, что делает специализированную диагностику не «дополнительной опцией», а жизненной необходимостью.
Правовой щит: переход на Клинические рекомендации
Решением проблемы становится интеграция доказательной медицины в юридический документооборот клиники. Чтобы рекомендация платной услуги не считалась «навязыванием», она должна опираться на Клинические рекомендации Минздрава РФ (ред. 2024 г.).
Согласно стандартам, проведение эластометрии (код А04.14.001.005) прямо предписано для оценки стадии фиброза у следующих групп пациентов:
- С сахарным диабетом 2 типа.
- С избыточным весом (ИМТ > 25–30).
- С изменениями в биохимическом анализе крови (повышение АЛТ/АСТ).
Назначение исследования этим группам переводит эластометрию из разряда «допуслуг» в статус исполнения федеральных стандартов оказания медицинской помощи.
Экспертное решение: технологии на службе закона
Использование оборудования экспертного класса, такого как системы iLivTouch, позволяет клинике:
- Соблюдать стандарты: точно выявлять стеатоз и фиброз на одной процедуре.
- Обеспечивать контроль качества: аппаратная верификация результатов соответствует приказам Минздрава.
- Защититься от «потребительского экстремизма»: наличие объективных показаний и протоколов исследования делает претензии к «навязыванию» необоснованными.
Вывод: Переход к парадигме экспертной заботы на основе государственных стандартов позволяет клинике развивать диагностику законно, защищая и здоровье пациента, и финансовую безопасность бизнеса.
Подробнее по ссылке: https://ilivtouch.ru/wp-content/uploads/2025/12/obzor_regulyatornye_riski_navyazyvaniya_mediczinskih_uslug_i_strategii.pdf
