Проблема распространенности стеатоза и фиброза у молодых людей в Великобритании.
Демографическое исследование было проведено Бристольским Медицинским Университетом совместно с Университетской Клиникой Бристоля, Великобритания.
По оценкам, распространенность безалкогольной жировой болезни печени (NAFLD) во всем мире среди взрослого населения составляет 25%, однако распространенность этой болезни среди молодежи остается неясной. Мы стремились определить распространенность стеатоза и фиброза у молодых людей в выборке участников, набранных с помощью программы исследования родителей и детей Эйвона (ALSPAC), на основе результатов транзиентной эластографии и контролируемого параметра затухания (CAP).
В этом популяционном исследовании врачи пригласили активных участников группы ALSPAC в клинику Focus@24+ при Бристольском университете (Бристоль, Великобритания) в период с 5 июня 2015 г. по 31 октября 2017 г. для оценки методом транзиентной эластографии для определения распространенности стеатоза и фиброза. Данные были собраны на гистологически эквивалентной стадии фиброза (F0-F4) и степени стеатоза (S0-S3); результаты с IQR к медианному отношению 30% и более были исключены для медианных результатов фиброза более 7-1 кПа, а CAP баллы для стеатоза были исключены, если менее десяти достоверных показаний могли быть получены. Результаты сопоставлялись с данными серологии (включая аланин-аминотрансферазу, аспартат-аминотрансферазу и -глютамилтрансферазу), а также с данными о факторах, представляющих интерес: употребление алкоголя (с помощью теста для идентификации расстройства при употреблении алкоголя [AUDIT-C] и Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам — 5 критериев расстройства при употреблении алкоголя), индекс массы тела (ИМТ), отношение талии к росту, социально-экономический статус (на основе предопределенных ALSPAC-маркеров) и пол.
10 018 активных участников ALSPAC были приглашены в клинику Focus@24+, и 4021 человек (1507 мужчин и 2514 женщин) со средним возрастом 24-0 лет. 3768 баллов по шкале САР соответствовали критериям анализа. 780 участников с подозрением на стеатоз (S1-S3; ≥248 дБ/м), 377 (10%) с подозрением на стеатоз S3 (тяжелый) (≥280 дБ/м).
3600 участников имели достоверные результаты транзиторной эластографии для анализа фиброза. 96 участников (2-7%) имели значения эластичности ткани, эквивалентные предполагаемому фиброзу (F2-F4; ≥ 7-9 кПа), девять из них имели значения, эквивалентные F4 фиброзу (≥ 11-7 кПа). Лица с расстройствами при употреблении алкоголя и стеатозом имели повышенный риск развития фиброза при привыкании к курению и низко-социальному образу жизни.
Выводы:
Каждый пятый молодой человек в возрасте до 24 лет имел стеатоз, а каждый 40-й — фиброз. Риск фиброза, по-видимому, наиболее высок у молодых людей с вредными привычками потребления алкоголя и стеатозом. Для предотвращения растущего бремени, связанного с медицинским обслуживанием взрослых с прогрессирующими заболеваниями печени в более позднем возрасте, необходим целостный подход к эпидемии ожирения и чрезмерного потребления алкоголя в Соединенном Королевстве.
Источник
