Согласно последним данным о глобальном распространении рака, опубликованным Международным агентством по исследованию рака (IARC) Всемирной организации здравоохранения в 2020 году, количество новых случаев рака печени во всем мире в 2020 году составило около 910 000, а число смертей — 830 000.
По смертности рак печени занимает третье место среди всех онкологических заболеваний в мире. Из этих страшных цифр, нетрудно увидеть, что рак печени представляет большую угрозу для жизни. При этом, заболевание не развивается в момент. Гепатит, фиброз, цирроз печени зачастую являются причиной развития рака печени. Фиброз — важная патологическая стадия хронического заболевания печени и осное промежуточное звено для дальнейшего развития цирроза. Исследования показали, что 85-95% гепатоцеллюлярной карциномы наблюдается при наличии цирроза печени. Но есть и другие причины её возникновения: инфекция HBV, инфекция HCV, алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени и другие.
Итак, кто в группе высокого риска?
- Пациенты с циррозом печени.
- Люди, инфицированные гепатитами B и C.
- Пациенты с ожирением печени и алкогольной болезни печени (НАЖБП и АБП).
- Те, у кого в семейном анамнезе болели раком печени.
Люди из группы высокого риска, люди могут захотеть проверить, есть ли у них рак. Для этого им необходимо сдать анализы крови и/или визуализирующие тесты. Но мы понимаем, что рак печени — не одноэтапный процесс. Из данных выше видно, что цирроз печени — основная причина рака печени. Если своевременная профилактика или лечение могут быть выполнены до формирования стадии цирроза, то есть на стадии фиброза печени, заболеваемость раком печени может быть значительно снижена.
Поэтому в руководстве по стратифицированному скринингу и мониторингу первичного рака печени (издание 2020 г., Китай) указывается: в последние годы значение эластичности паренхимы печени (LSM) как неинвазивного исследования цирроза печени в стратификации риска гепатоцеллюлярной карциномы постепенно увеличивалось.
Например, проспективное исследование в Южной Корее показало, что среди пациентов с инфекцией HBV, пациенты с LSM 8,1-13 кПа, 13,1-18 кПа, 18,1-23 кПа и> 23 кПа имеют риск развития гепатоцеллюлярной карциномы 3,07, 4,68, соответственно 5.55 и 6.60. Среди людей, инфицированных HCV на Тайване, когда LSM составляет менее 12,0 кПа, 5-летняя кумулятивная заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой — всего 0,9%. В то время как когда LSM находится в диапазоне от 12,0 до 24,0 кПа и> 24,0 кПа, совокупная заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномы может возрасти до 9,5% и 45,1% соответственно. Поэтому у пациентов с хроническим заболеванием печени, вызванным любыми причинами, мы должны уделять внимание ранней диагностике и скринингу цирроза печени.
У состояния формирования цирроза печени и фиброза печени нет очевидных клинических признаков на средней и ранней стадиях. Люди легко могут игнорировать это.
Когда эксперты обратили внимание на технологию мгновенной эластографии, появилась неинвазивная система определения фиброза печени и жирового стеатоза iLivTouch. Её разработали ученые Hisky и Университета Цинхуа после многих лет технических исследований.
Эта серия продуктов может проводить оценку фиброза печени без забора крови и пункции печени или в дополнение к ним. Кроме того, у прибора есть ряд значительных преимуществ. Это быстрое и безопасное обнаружение, повторяемость, точные и интуитивно понятные результаты измерений, прямое отражение фиброза печени и индекса ослабления сигнала для оценки гепатоза и другие.
Таким образом, ранний скрининг может эффективно снизить риск рака печени, помочь пациентам получить раннее лечение и повысить выживаемость.
Наша задача — проявлять бдительность, повышать осведомленность о профилактике заболеваний печени и выработать привычку регулярно проверять наличие фиброза. Если были обнаружены узелки или цирроз печени, диагностику необходимо проводить 1 раз в 3 месяца. Для людей с гепатитом в анамнезе — каждые 6 месяцев. Кроме того, для контроля общего состояния печени, каждый человек, даже не из группы риска, должен проходить соответствующие тесты 1 раз в год.
