Многоцентровое исследование, проведённое 19 экспертами из 14 центров, включая команду профессора Лу Фэнминя из Школы общей медицины Пекинского Университета послужило материалом для статьи, опубликованной в 2019 году в журнале «Клиническая и трансляционная гастроэнтерология». Оно было посвящено диагностическому потенциалу транзиторной (транзиентной) эластографии (ТЕ) в диагностике тяжести некротического воспаления печени у пациентов с хроническим заболеванием печени.
В это исследование были включены 1417 взрослых пациентов с хроническим гепатитом В (ХГВ) и 106 пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). У всех пациентов были выполнены биопсия печени, серологическое исследование и определение жесткости печени с помощью прибора iLivTouch (LSM).
По результатам исследования кривая ROC показала, что метод Транзиентной Эластографии может диагностировать пациентов с ХГВ (площадь под кривой ROC 0,779 и 0,838 соответственно) и пациентов с НАСГ (площадь под кривой ROC 0,826 и 0,871 соответственно). Это показывает способность диагностировать умеренное и тяжелое воспаление печени. В то же время, когда пороговое значение (Cut-off) LSM установлено на 10,2 кПа, оно показывает хорошую диагностическую точность, которая может отличить пациентов с ХГВ от умеренного до тяжелого некротического воспаления печени. Кроме того, когда Cuf-off установлен на 10,4 кПа, он может даже определить, есть ли у пациентов с ХГВ тяжелое воспаление печени.
Чтобы еще раз подтвердить, что LSM связан с некротическим воспалением печени, исследование проанализировало изменения аланинаминотрансферазы (ALT) и LSM после того, как 14 пациентов с ХГВ получили противовирусное лечение.
Результаты показали, что после начала противовирусного лечения АЛТ упала до нормального уровня на 13-й неделе, в то время как значение LSM также значительно снизилось в течение 26 недель. Этим пациентам сделали биопсию печени на 78-й неделе, и результаты показали, что тяжесть воспаления некроза печени значительно уменьшилась.
Исследование подтвердило, что LSM может диагностировать тяжесть некротического воспаления печени у пациентов с хроническим заболеванием печени.
Источник: Фенмин Лу и др. «Измерение жесткости печени может отражать активное некровоспаление печени у населения с хроническим заболеванием печени: исследование реальных данных». Журнал клинической и трансляционной гепатологии, КНР 2019 (7): 313-321.