Жировой гепатоз — прогрессирующая форма безалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) — одно из самых распространенных заболеваний печени у детей. Часто оно сопровождается факторами риска. Это может быть ожирение, малоподвижный образ жизни и предрасполагающие генетические факторы.
Распространение НАЖБП среди детей по всему миру — тревожное явление. Заболевание тесно связано с развитием цирроза и кардиометаболического синдрома во взрослой жизни. Сегодня этиопатогенез НАЖБП у детей не до конца известен. Понимание патогенетических механизмов создает основу для того, чтобы характеризовать ранние предикторы заболевания и неинвазивные диагностические инструменты, а так же разрабатывать новые специфические методы лечения и возможные стратегии управления.
Вместе с резким ростом детского ожирения во всем мире, НАЖБП стала основной причиной хронических заболеваний печени в процессе взросления ребенка. Это основной фактор, который определяет заболевания печени детей в западных странах. Несколько исследований показали распространенность от 3 до 10% среди детского населения. Эти показатели увеличиваются до 60 — 70% у детей с сопутствующими заболеваниями. При этом, распространённость НАЖБП сильно варьируется в зависимости от региона и методов диагностики, которые там используют.
В первых исследованиях распространенность педиатрических НАЖБП оценивалась путем определения аминотрансферазы или с помощью ультразвука. В нескольких странах результаты исследований указали на диапазон распространенности от 3 до 7%. В ходе другого исследования, которое проводили при вскрытии детей, погибших при несчастных случаях в Калифорнии, гистологически подтверждённая распространенность НАЖБП варьировалась от 0,7% в группе от 2 до 4 лет, до 17,3% в возрасте от 15 до 19 лет. У детей с ожирением показатель достигал 38%.
Одно из недавних исследований распространенности НАЖБП основано на мета-анализе предыдущих исследований в 76 странах мира. Оно показало наличие НАЖБП у 7,6% у детского населения в целом и у 34,2% среди пациентов с ожирением.
Важно отметить, что использование показателей уровня печеночных ферментов без использования методов визуализации для диагностики НАЖБП привело к значительному занижению показателей заболеваемости.
