Существует естественная индивидуальная разница в телосложении и глубине расположения печени у людей различного пола и возраста. Однако, даже у взрослого сформировавшегося организма толщина подкожно-жирового слоя может меняться в разные периоды жизни.
Для решения задачи выбора оптимальной глубины сканирования продукт компании FibroScan использует три вида датчиков с соответствующей фиксированной центральной частотой (датчики: S+, M+ и XL+, частота датчиков: 5, 3,5 и 2,5 МГц). Соответственно, у каждого датчика есть фиксированная глубина измерения (25-65, 35-75, 15-50 мм). Частота и глубина выбраны исходя из усредненных антропометрических данных для соответствующих групп населения, однако, данное техническое решение не может удовлетворить индивидуальные особенности пациентов, особенно для пациентов с ожирением. На практике возможны случаи когда подкожно-жировой слой будет включён прибором в область измерения. Такое может случиться, например, при неправильном подборе датчика, по тем или иным причинам. В такой ситуации значение плотности, выдаваемое прибором, естественно, будет заниженным по причине того, что жировая прослойка, обладает более низкой плотностью, нежели паренхима печени.
В свою очередь датчик ILivTouch использует алгоритмы распознавания акустических свойств ткани и отсекает жировой слой, за счет автоматически подстраиваемой частоты в диапазоне 1,5 — 5 Мгц. Таким образом глубина измерения может быть выбрана прибором в рамках 15 — 85 мм.
На изображении приведён пример работы одного датчика Fiboscan на разных пациентах: желтая область это подкожный жировой слой, синяя рамка — глубина обнаружения датчика Фиброскана. Во втором случае жировой слой утолщён и попадает в область измерения. Аппарат воспринимает данную область как часть печени , что приводит к заниженным результатам измерения.
Продукт iLivTouch оснащен динамической широкополосной технологией, которая позволяет автоматически оценить печень пациентов с различными уровнями ожирения без замены датчика, сводя на нет ошибки оператора при выборе подходящего датчика.
Выводы:
1. Разные производители используют разные технические решения при использовании одной технологии, что может влиять на степень сходимости результатов при прямом сравнении двух приборов.
2. Рассматривая тот или иной прибор пользователь сталкивается с выбором между двумя вариантами работы:
- Подбор перед каждым обследованием наиболее близко подходящего датчика для соответствующего пациента (на основании усредненного по популяции расположения глубины сканирования) на приборе Fibroscan
- Использование одного датчика с индивидуальной автоматической подстройкой под каждого пациента на iLivTouch
