Анализ закупок препаратов для терапии гепатита С провела Коалиция по готовности к лечению (ITPCru), в результате были получены следующие данные: цены на препараты, используемые при лечении гепатита С в 2020 году снизились на 30 — 40%. Такое резкое снижение цен стало возможным благодаря появлению новых схем лечения. После падения цен на 51% возросло количество пациентов, обеспеченных противовирусной терапией. К сожалению, даже после такого роста, лишь 19 тысяч человек получают лекарственную терапию это лишь 0,5% от оцениваемого числа больных хроническим гепатитом С.
96% (7 млрд рублей) всего бюджета на терапию гепатита С было потрачено на препараты прямого действия в 2020 году, что на 16% больше, чем в 2019, когда было израсходовано 6,25 млрд рублей.
Хотя разница между бюджетами не так велика, в 2020 году было обеспечено в 1,5 раза больше пациентов, чем в 2019 году, благодаря снижению цен на препараты.
Конкуренция на торгах не могла стать причиной падения цен. В России у каждого МНН по противовирусным препаратам, применяемым при гепатите С есть только 1 производитель, поэтому соперничества между поставщиками нет.
Но имеется серьезная конкуренция среди разных опций лечения. Чем больше регистрируется опций, тем ниже цена на уже имеющиеся схемы. Например, в 2017 году на рынок вышла схема софосбувира и даклатасвира, и являлась единственной. Цена при отсутствии конкуренции была довольно высокая — чуть больше 1 млн рублей. К 2020 году в России стали доступны уже 3 пангенотипные схемы, цена на лечение которыми, примерно, 410 тысяч рублей.
Компания Gilead Sciences в 2020 году уменьшила цену на свой курс лечения софосбувиром на 40% до 74,5 тысячи рублей. После чего объем закупок снизился в денежном выражении на 34% — до 950 млн рублей, при этом, количество курсов осталось практически прежним – около 3.6 тысяч в 2020 году и 3.5 тысячи — в 2019-м.
Цена на софосбувир продолжит снижаться дальше. В начале 2021 года «Фармасинтез» зарегистрировал свой вариант софосбувира, с предельной ценой 46,6 тысяч рублей, что почти на 40% ниже прайса Gilead. Несмотря на то, что препарат на данный момент не введен в оборот, так как патент Gilead на оригинальный Совальди действует до 2034 года, его цена учитывается при формировании начальной цены контракта на торгах.
В 2020 году был увеличен объем средств, выделяемых из федерального бюджета на покупку препаратов от гепатита С. Для сравнения, раньше из бюджета на долю Минздрава приходилось около 10% консолидированного бюджета, в 2020 году — около 33% (2 млрд рублей). Но большая часть нагрузки в обеспечении лекарствами больных гепатитом С все же приходится на бюджеты регионов. Доля бюджета ОМС сохраняется на уровне 19%.
Источник
